La febbre dengue in Corea: storia, tipi, rischi e prevenzione

La febbre dengue e la febbre dengue emorragica sono gravi malattie virali infettive con sintomi simil-influenzali: dolori muscolari/articolari, eruzioni, forti mal di testa e febbre. La dengue è un virus trasmesso dalla zanzara Aedes, presente in climi tropicali/subtropicali. Il tasso d'infezione è aumentato negli ultimi anni ed è la seconda malattia virale vettoriale più grave dopo la malaria. Sebbene la dengue non abbia ancora raggiunto proporzioni endemiche in Corea, il rischio di contrarre il virus è aumentato per i coreani che viaggiano in aree dove la dengue è prevalente.

Storia

Il virus dengue è infezione virale prominente in Asia dal primo caso 1779. Dopo focolaio casuale a Philadelphia 1780, la maggior parte delle pandemie negli ultimi 200+ anni in Cina, Mongolia, India, Africa. Anni '50: pandemia globale in Sudest Asiatico; entro 1975, decessi dengue causa principale mortalità infantile nella regione. Focolai dengue ogni 10-30 anni. Con esplosione viaggi internazionali e trasferimenti negli ultimi 30 anni, casi in paesi confinanti zone focolai come Corea sono aumentati. Oggi decine di milioni di casi l'anno, ~40 casi in Corea nel 2007.

Tipi

Febbre dengue è forma più comune, mortalità più bassa. Febbre dengue emorragica ("sindrome da shock") è forma grave, potenzialmente fatale. Entrambe causate da uno di 4 ceppi/sterotipi di virus strettamente correlati ma distinti. DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4 i quattro tipi che causano dengue nei casi esportati (contratti da viaggiatori coreani). Poiché ogni ceppo è antigenicamente distinto, non si diventa immuni contraendone uno. È possibile e comune contrarre fino a 2 ceppi in momenti diversi della vita.

Considerazioni

Casi importati dengue aumentano a ritmi allarmanti con più coreani che viaggiano in zone di pandemie ricorrenti. Sebbene dengue non sia endemica in Corea, si contrae a tassi più alti da cittadini coreani per crescita viaggi in aree asiatiche ad alto rischio zanzare vettori. Un fattore importante dall'aumento malattia in coreani: danno epatico. Lesione epatica da virus dengue comune solo in casi di coreani che viaggiarono in Asia e Pacifico Sud, sebbene meccanismo patogenetico non determinato. La lesione può essere grave, ma la maggior parte dei pazienti guarisce completamente.

Prevenzione/Soluzione

Attualmente nessun vaccino per dengue, quindi prevenzione basata su precauzioni generali contro zanzare viaggiando fuori USA, in aree tropicali dove dengue più prevalente. Miglior metodo: evitare contatto zanzare; quando impossibile, usare sempre repellente zanzare, preferibilmente con DEET. Indossare abbigliamento protettivo: maniche lunghe, pantaloni, scarpe chiuse. La zanzara Aedes punge di giorno: evitate profumi/creme profumate che attirano zanzare.

Potenziale

Dengue non ha vaccino, ma al Laboratorio Ricerca Medica USA a Bangkok, scienziati credono vicini a trovarlo. Dopo decenni ricerche e tentativi falliti, sviluppatori credono due vaccini sperimentali disponibili non oltre 2015. In intervista novembre 2008, Duane J. Gubler, direttore dipartimento malattie infettive emergenti Duke-NUS Singapore: "Siamo più avanti col vaccino dengue che mai. Buona possibilità vaccino in 5-7 anni."